Роль антибиотиков в лечении инфекций
С момента открытия антибиотиков в середине ХХ века их использование привело к революции в подходе к лечению и профилактике инфекционных заболеваний. Антибиотики позволили современной медицине существенно продвинуться в борьбе с инфекциями. Однако возникновение антибиотикорезистентности угрожает разрушить все достижения, связанные с использованием этих препаратов.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ В ЕВРОПЕ
За последние годы наблюдается значительное увеличение антибиотикорезистентности (АМР) и требуется оценка ее воздействия на общественное здравоохранение, с учетом конкретного патогена, антибиотика и географической области. Многие различные микроорганизмы могут вызывать различные заболевания, варьирующиеся по месту инфекции, тяжести, распространенности и чувствительности к антимикробным препаратам. Борьба с АМР включает различные стратегии, включая вакцинацию.
ПРИЧИНЫ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ
Антибиотикорезистентность является сложной проблемой, вызванной несколькими факторами:
Увеличение использования антибиотиков как в медицине, так и в ветеринарии, включая неправильное применение.
Применение антибиотиков в животноводстве и сельском хозяйстве.
Распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызванных антибиотикорезистентными микроорганизмами.
Увеличение международных путешествий и перемещений, способствующих распространению резистентных штаммов.
ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ НА ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
АМР является одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире и имеет серьезные последствия как с клинической точки зрения (увеличение заболеваемости, смертности, длительности госпитализации, возможность развития осложнений и эпидемий), так и с экономической точки зрения (дополнительные затраты на применение более дорогих лекарств и процедур, увеличение сроков госпитализации и возможные инвалидности).
МЕЖДУНАРОДНЫЕ И ЕВРОПЕЙСКИЕ СТРАТЕГИИ ПО БОРЬБЕ С АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ
Организация Всемирного здравоохранения (ВОЗ) и Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) разработали рекомендации и стратегии для борьбы с АМР. В 2015 году ВОЗ приняла Глобальный план действий (GAP), направленный на борьбу с антибиотикорезистентностью. Европейский союз также активно вовлечен в борьбу с этим явлением и разработал План действий против антибиотикорезистентности (A European One Health Action Plan against Antimicrobial Resistance, AMR). На национальном уровне Италия приняла Национальный план борьбы с антибиотикорезистентностью (PNCAR) 2017-2020, который был продлен и обновлен на 2022-2025 годы.
НАЦИОНАЛЬНАЯ СЕТЬ МОНИТОРИНГА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ В ИТАЛИИ
В Италии существует национальная сеть мониторинга антибиотикорезистентности AR-ISS, координируемая Институтом высшего здравоохранения. Она включает в себя больничные лаборатории микробиологии, собирающие данные о резистентности к антибиотикам. В 2019 году к мониторингу AR-ISS присоединились 130 лабораторий из 20 регионов. Данные итальянской сети мониторинга обрабатываются и сравниваются с данными других европейских стран в рамках сети EARS-Net.
СИТУАЦИЯ С АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ В ИТАЛИИ
Италия, вместе с Грецией и Румынией, является одной из стран Европы с высокими уровнями антибиотикорезистентности. Например, в итальянских больницах штаммы Klebsiella pneumoniae имеют уровень резистентности около 50% к карбапенемам, классу антибиотиков широкого спектра действия. Для Acinetobacter уровень резистентности составляет 80-90%.
СТРАТЕГИИ БОРЬБЫ С АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ
Основные стратегии для борьбы с антибиотикорезистентностью включают:
Ограничение злоупотребления антибиотиками и неправильного использования в медицине и ветеринарии.
Проведение исследований и разработка новых антибиотиков с тщательным мониторингом процесса внедрения на рынок.
Строгое соблюдение правил охраны окружающей среды и экосистемы, чтобы снизить риск развития антибиотикорезистентности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Антибиотикорезистентность является серьезной проблемой для общественного здравоохранения во всем мире, включая Италию. Необходимо принять все необходимые меры для борьбы с этим явлением, включая ограничение использования антибиотиков, исследования разработки новых препаратов и строгое соблюдение правил охраны окружающей среды. Только совместными усилиями и глобальным сотрудничеством можно преодолеть проблему антибиотикорезистентности и сохранить эффективность антибиотиков для будущих поколений.