Андропауза - это фаза жизни мужчины, во время которой происходит естественное снижение производства мужских гормонов, в том числе основного - тестостерона. Это естественное снижение уровней тестостерона отражается на многих аспектах жизни мужчины по мере его старения и сопровождается такими типичными симптомами андропаузы, как:
снижение сексуального желания
эректильная дисфункция и соответственно сниженные сексуальные возможности или проблемы в сексуальных отношениях
возможное снижение плодовитости (хотя часто сохраняется достаточная репродуктивная способность даже в пожилом возрасте).
Снижение уровня тестостерона сказывается не только на сексуальной сфере и способности к размножению, но и на других аспектах жизни мужчины, влияя на:
внешность
обмен веществ
психологию мужчины.
ОЖИДАЕМЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕСТОСТЕРОНА
Тестостерон - основной гормон мужской сексуальности, но он также влияет на многие другие аспекты жизни мужчины.
Он необходим для мужской сексуальной и репродуктивной функции, и оказывает влияние на сексуальное поведение, так как:
поддерживает сперматогенез (образование сперматозоидов в яичках), необходимый процесс для репродуктивной способности, определяющий способность к оплодотворению
стимулирует либидо (сексуальное желание)
необходим для эрекции (главным образом, действуя на центральное понятие сексуального желания, а не непосредственно на пенис).
Он влияет на поведение, в том числе и несексуальное, так как:
увеличивает агрессивность
повышает личную мотивацию
воздействует на мозг мужчины, вызывая когнитивные эффекты, в частности визуально-пространственные способности.
Он отвечает за физические характеристики мужчины, такие как:
снижение тона голоса во время полового созревания, когда голосовые связки становятся толще и гортань увеличивается в размерах
рост и поддержание мужского распределения волос (на лице, груди, подмышках, паховой области)
стимулирует выделение себума: кожа становится более толстой и жирной
вызывает лобковую облысение
оказывает анаболическое воздействие на мышцы, увеличивая их массу и силу.
Также он оказывает важное метаболическое действие:
влияет на уровни холестерина
способствует сохранению минеральной плотности костей
стимулирует выделение эритропоэтина и производство эритроцитов (отсюда неправильное использование тестостерона в качестве анаболического вещества).
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ НАЧИНАЕТСЯ АНДРОПАУЗА?
У женщин обычно момент начала менопаузы https://www.valorinormali.com/ru/malattie/менопауза/, отмеченный прекращением менструации, обычно находится в районе 50 лет. Гормональные изменения, которые происходят у женщин (включая резкое снижение уровня эстрогена https://www.valorinormali.com/ru/sangue/эстрадиол/), достаточно резкие, поэтому они часто воспринимаются как значительные неудобства.
Мужчины начиная с 40 лет сталкиваются с естественным снижением уровня тестостерона, однако начало андропаузы очень размыто, как и ее ход, поскольку гормональные изменения у мужчин происходят очень медленно и постепенно, так что
у многих мужчин андропауза не вызывает симптомов и проходит без нарушений
снижение уровня тестостерона становится действительно значительным только в пожилом возрасте: поэтому андропауза, когда она проявляется, проявляется после 60 лет, когда снижение уровня мужских гормонов начинает быть значительным.
ФАКТОРЫ РИСКА
У всех мужчин снижение уровня тестостерона происходит с разной скоростью. У некоторых мужчин отмечается резкое снижение уровня тестостерона и, соответственно, симптомы андропаузы, еще до 60 лет. Это состояние, известное как преждевременная андропауза, связано с рядом факторов риска, которые ускоряют снижение уровня тестостерона, включая:
Ожирение https://www.valorinormali.com/ru/sintomi/избыточный-вес/ и сидячий образ жизни: большое количество жировой ткани ускоряет снижение мужского гормона; жировая ткань содержит фермент ароматазу, ответственный как у мужчин, так и у женщин за превращение андрогенов в эстрогены, что приводит к снижению уровней тестостерона у мужчин
Злоупотребление алкоголем https://www.valorinormali.com/ru/malattie/алкоголизм-хронический-симптомы-тест-опасности/: алкоголь снижает тестостерон, так как влияет на его синтез и повреждает клетки Лейдига (клетки, отвечающие за производство мужского гормона)
Курение, сильно сужающее сосуды, что снижает кровоснабжение, необходимое для эрекции
Несбалансированное питание
Стресс https://www.valorinormali.com/ru/malattie/стресс/
Гипертония https://www.valorinormali.com/ru/malattie/артериальная-гипертензия/
Сахарный диабет https://www.valorinormali.com/ru/malattie/сахарный-диабет-2-типа/
и другие.
Эти факторы риска, помимо ускорения снижения уровня тестостерона, приводят к атеросклерозу (образованию атеросклеротических бляшек в артериях), вызывая сосудистую эректильную дисфункцию и сексуальные проблемы еще до начала андропаузы. Проблемы с эрекцией, особенно в молодом возрасте, куда чаще связаны с проблемами циркуляции, а не со снижением уровня тестостерона, характерного для андропаузы.
НЕОБЫЧНЫЕ СИМПТОМЫ АНДРОПАУЗЫ
Симптоматика, связанная с гормональными изменениями, из-за множества функций гормона тестостерона, очень разнообразна.
РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЫ
Наиболее заметные признаки недостатка тестостерона, которые мужчины воспринимают как симптомы андропаузы, связаны с сексуальной сферой и включают:
снижение сексуального желания, характерное для эректильной дисфункции, вызванной сниженными уровнями мужского гормона; напротив, эректильная дисфункция, возникающая при сохраненном желании (то есть при нормальном уровне тестостерона), определенно не связана с андропаузой, а с другими причинами
эректильная дисфункция и снижение сексуальных возможностей
снижение ночных эрекций (время суток, когда уровень тестостерона наиболее высокий)
снижение сексуальной активности.
На проблемы, связанные с сексуальной сферой, также влияют психологические и эмоциональные факторы, часто возникающие у пожилых мужчин.
Бесплодие - это проблема, которая меньше волнует пожилого мужчину; тем не менее, даже при снижении количества и подвижности сперматозоидов (олигоастеноспермия) во время андропаузы способность к способности к размножению и репродуктивная способность сохраняются, и мужчина, в отличие от женщины, способен размножаться даже в пожилом возрасте.
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Одна из наиболее проблемных нарушений для мужчины - эректильная дисфункция (неспособность достичь или поддержать эрекцию) из-за ее огромного влияния на качество жизни и мужскую психику.
Это очень распространенная проблема, даже в молодом возрасте, так что, согласно последним оценкам, около половины мужчин в возрасте от 40 до 70 лет сообщает о какой-то степени эректильной дисфункции.
Раньше считалось, что развитие эректильной дисфункции является нормальным при старении; хотя типичные гормональные изменения, свойственные андропаузе, могут оказывать значительное влияние, чаще всего это нарушение связано с другими проблемами, которые могут возникать вместе с возрастом, но не имеют ничего общего с андропаузой как физиологическим снижением уровней тестостерона.
Процесс эрекции обеспечивается:
кровеносной системой с расширением кавернозных тел
нервной системой
эндокринной системой (желание влияется гормонами, и в основном определяется тестостероном).
Следовательно, основой эректильной дисфункции, помимо снижения уровня тестостерона, могут быть:
психологические причины (эректильная дисфункция, связанная с проблемами тревоги https://www.valorinormali.com/ru/malattie/тревога/, депрессией https://www.valorinormali.com/ru/malattie/депрессия/, стрессом и т. д.)
сосудистые причины
сахарный диабет
артериальная гипертензия
дислипидемия (повышенный холестерин https://www.valorinormali.com/ru/malattie/холестерин/),
и другие.
ДРУГИЕ СИМПТОМЫ
Некоторые симптомы андропаузы могут быть неожиданными и не связанными с сферой сексуальности. Они могут включать:
резкое изменение настроения, а также утомляемость, проблемы с концентрацией, депрессию
проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой, такие как бессонница, усиленное потоотделение
физические изменения, такие как животное ожирение, истончение кожи, гинекомастия (увеличение молочных желез), потеря волос на теле, уменьшение мышечной массы.
ДИАГНОСТИКА
При подозрении на приближающуюся андропаузу, лучшим решением будет обратиться к врачу. Только так можно рассмотреть причины, которые привели к этим симптомам, и определить наиболее подходящее лечение.
В этом отношении следует иметь в виду два ключевых понятия, которые после анализа последствий и симптомов андропаузы должны быть ясными. Первое - в большинстве случаев это абсолютно естественное состояние, которое во многом можно предотвратить или по крайней мере смягчить путем более здорового образа жизни.
Второе - симптомы андропаузы не обязательно связаны с гипогонадизмом, но могут скрывать присущие им более серьезные заболевания.
Особенно последний случай следует рассматривать как срочное приглашение к представлению своих симптомов вниманию андролога /ru/salute-benessere/андрология.html, честно и прозрачно.
Восприятие и правильная интерпретация симптомов андропаузы очень важны для ее диагностики. При одинаковых уровнях свободного тестостерона клинические проявления симптоматики могут различаться - даже в значительной степени - от человека к человеку.
Если уровни тестостерона в крови, и особенно свободного тестостерона, не являются явно недостаточными, диагноз гипогонадизма и/или андропаузы через простую оценку уровня тестостерона ставить довольно сложно.
ВЫВОДЫ
Андропауза - это естественный процесс старения мужчины, связанный с снижением уровня тестостерона. Он может проявляться разнообразными неожиданными симптомами, воздействующими на сексуальную, физическую и психологическую сферу мужчины.
Несмотря на это, необходимо помнить, что симптомы андропаузы не всегда связаны с гипогонадизмом и могут скрывать более серьезные заболевания. Поэтому важно обратиться к врачу для правильной диагностики и определения наиболее подходящего лечения.
Следование здоровому образу жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность, контроль веса и избегание вредных привычек, может помочь смягчить некоторые симптомы андропаузы и повысить общий уровень здоровья.
Comments